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ICU建造设计的要求

2011-01-16 22:17:24.000

ICU建造设计的要求

(一)整体布局
各种ICU的建立是各式各样的，有的以护士站为中心，其周围一圈为监护室，每间足以容纳2个病人，其面积约30㎡。有的则以护士站为中心，其对面是扇形排列的监护病床，床位之间有帐布相隔，有的则为通仓式，床与床之间隔着屏布。其它辅助设施，有的在ICU内，有的在ICU外，其指导原则是便于抢救，减少环境污染。

(二)防污染措施
1.在ICU入口处应有双重门的锁气室，开一重门进入锁气室后，只有该门关闭后，才能打开另一重门。该室内的压力稍高于大气压，使外界空气不致流入ICU内。
2.通气设备的现代化 用5μm过滤器及轻度正压通气，空气的流向，应从较清洁端流向较脏端。好的设施是用层流的净化空气进行通气。ICU内的温度应维持在24±1.5℃。在青年ICU温度可偏低，因病人机体代谢率较高，在老年者温度应在25.5℃上下，因80岁病人的代谢率比20岁的青年人低20％；室内较理想的相对湿度是60％，实际上湿化很难达到50％以上。
3.通道ICU的病人进出通道应与工作人员进出者分开，以免带进感染。

(二)地理位置
抢救生命是医院的首要任务，ICU及急症室就是这种场所。故医院的一切设施，均应保证这两个重点。其建造的地理位置因专科的性质而异。例如：心脏外科的ICU需要7个“接近”；①接近手术室，便于作抢救性心包填塞减压；②接近心导管及心血管造影检查室，以保证在心导管检查中发生意外时，便于抢救，例如经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)，术中可能并发冠状动脉夹层、梗塞或穿破等，均须紧急手术治疗；③接近心外科，心外科医生看病人方便；④接近血库；⑤接近心内科，便于会诊及转送和输送病人；⑥接近中间ICU；⑦接近化验室。其优点是有些仪器和装置便于共用，更重要的是急救方便。有的导管室及心血管造影室非常接近，当导管病人发生意外时，专科医生于40秒内就能到达现场进行抢救。现在，ICU内的抢救人员多数就在现场。在横向无法体现上述7个“接近”时，可以搞纵向“接近”，一个楼上，一个楼下，靠直通电梯或输管线路输送。

(四)定向怡神的建筑设计和悦目的室内装饰
为了使进入ICU的病人有时间概念，美国医院管理规定，每个ICU的病室必须有一个与外面相通的大扇窗户，可见自然光，但应备有窗帘，以调节光线强度。此外，应有可供欣赏的景色，有的建有室外花园。室内应有日历和时钟，并应悬挂在病人视野之内。时钟应具有秒针，以便病人观察计时的动态变化。室内光线的设计应避免强光直射病人，儿童ICU，还要有适合儿童心理而挂在墙壁上及床上的各种装饰、儿童画和玩具等。

(五)辅助间的设置
包括全ICU的护士长及医生办公室、护士休息室、小厨房、清洁间、污物间及小化验室等。储藏室的空间应宽敞一些。还应备有一个有床的小房间，供病人的亲属留住。现在国外有的小儿ICU内备一个靠壁床供亲属休息，这对患者起到精神上的支持作用，病情突变时，不必到处寻找家长。还应备有供小批医护人员讨论医疗或教学问题用的设备。小手术室也很重要，以便作紧急气管切开，开胸止血或心包减压，或安装起搏器。工作人员所用场所应设在ICU干净区的外面。此外，还应有厨房设备，以便提供工作人员的饮料及加餐。

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